【导语】：2025年度“西湖益联保”已经开始投保，参保时间为2024年11月5日-2025年2月12日。2025全新升级，除了原有一年保费150元的基础版，又创新推出了一年保费为300元的升级版。
2025年度杭州西湖益联保
保障责任：
2025基础版
特别说明：
1.首次投保及未连续投保人员（2025年内中途出生的新生儿不受此项限制），各档报销比例均下降50%。
2.责任二价格合理性要求：
对于自费诊疗项目须符合浙江省医疗服务项目目录范围和价格标准。
对于自费药品和自费医用材料须符合浙江省药械采购平台集中采购范围和价格标准，其中单价5000元以上的自费药品、单价2000元以上的自费材料不列入本项责任。
对于纳入医保支付范围但单项费用超过医保支付限额的医用材料，其6万元以内部分扣除医保支付限额后纳入本项责任赔付。
对于年度内住院发生的所有自费医用材料合计费用限2万元以内部分纳入本项责任赔付，超出部分不予赔付。
对于诊疗项目-“内窥镜手术器械控制系统辅助操作”限用于“前列腺癌根治术、肾部分切除术、子宫全切术、直肠癌根治术”四种手术予以赔付，且单次住院发生的限2万元以内部分纳入本项责任赔付，超出部分不予赔付。
对于诊疗项目-“局部/全身断层调强放疗”年度内住院发生的限2万元以内部分纳入本项责任赔付，超出部分不予赔付。
对于医保内超限自费药品年度内住院及规定病种门诊发生的限2万元以内部分纳入本项责任赔付，超出部分不予赔付。
对于医保内超限自费诊疗项目年度内住院发生的限2万元以内部分纳入本项责任赔付，超出部分不予赔付。
PET-CT年度内限一次纳入。
3.各类分项责任按列表单独累计起付线。
2025升级版
特别说明：
1.首次投保及未连续投保人员（2025年内中途出生的新生儿不受此项限制），各档报销比例均下降50%。
2.责任二价格合理性要求：
对于自费诊疗项目须符合浙江省医疗服务项目目录范围和价格标准。
对于自费药品和自费医用材料须符合浙江省药械采购平台集中采购范围和价格标准，其中单价5000元以上的自费药品、单价2000元以上的自费材料不列入本项责任。
对于纳入医保支付范围但单项费用超过医保支付限额的医用材料，其6万元以内部分扣除医保支付限额后纳入本项责任赔付。
对于年度内住院发生的所有自费医用材料合计费用限2万元以内部分纳入本项责任赔付，超出部分不予赔付。
对于诊疗项目-“内窥镜手术器械控制系统辅助操作”限用于“前列腺癌根治术、肾部分切除术、子宫全切术、直肠癌根治术”四种手术予以赔付，且单次住院发生的限2万元以内部分纳入本项责任赔付，超出部分不予赔付。
对于诊疗项目-“局部/全身断层调强放疗”年度内住院发生的限2万元以内部分纳入本项责任赔付，超出部分不予赔付。
对于医保内超限自费药品年度内住院及规定病种门诊发生的限2万元以内部分纳入本项责任赔付，超出部分不予赔付。
对于医保内超限自费诊疗项目年度内住院发生的限2万元以内部分纳入本项责任赔付，超出部分不予赔付。
PET-CT年度内限一次纳入。
3.各类分项责任按列表单独累计起付线。
4.升级版中责任六、七、八、九区分既往症和非既往症，报销比例不同。既往症定义：有规定病种待遇备案或前两年产生过大病基金报销或既往惠民保累计赔付大于1万元的人群。
