XXX区低保局：

我叫李某香，今年53岁；我丈夫叫XXX，今年57岁。家有独女，今年16岁，正读中学高二。因家庭生活困难，日常开支不能维继，特向你们申请低保帮助，请憫恤病弱，予以批准为盼。我家中情形，现向你们报告如下：

我夫妻二人，本人一直没有稳定工作，偶有所得，全靠经人引荐，打点零工，换一些微薄收入，有时则喜，无日常多；丈夫几年前退休，每月能领养老金大约500元。大致算来，一年之内，我夫妻人均月收入在400元左右，多时全家月入也总计不超过1000元；手中拮据，经济萧条，亲友见过于心不忍，有愿帮助，却又都不富贵，偶而伸手，也只能临时救急。住旧房两间，徒有四壁，面积35平米，风雨剥蚀，早成危房，也无钱修缮紧固。更兼屋漏偏夜雨，我夫妻收入本来稀少，又都疾病缠身，不仅外出找事人家嫌弃，每月还要买药看医。我常年胆结石，频繁发作，痛不欲生，虽有医生说手术最好，但因无力承担费用，只能由它无情折磨；慢性肠胃炎久治不愈，一直用药，稍停数日，便烧灼疼痛难忍。我丈夫早年就有慢性皮肤病，久医不祛，且一年四季不能停药，开支巨大；又先天耳疾，形象遭损，再就业十分艰难；好不容易数月前为人看守工地，却不慎从高处跌落，造成粉碎性骨折，瘫痪在床，不仅耗费巨额医药费用，且生活从此不能自理。独女尚未成年，正读中学，青春烂漫，身体发育，同学食精哺糜、衣锦披绣，我女粗茶淡饭、衣衫陈旧。为人父母，谁不爱自己子女?我心中只有愧对爱女：她学杂等费已让我夫妻殚精竭虑，四处找借，勉强维持，又哪有余钱学人奢侈；未来幸福，她只能依靠自己。

以上实情，绝未虚报，来往亲友并左右近邻都眼见在心，怀有恻隐。恳请政府审核确定，早日批给救济补助，我全家一定高颂党和国家恩情。

申请人：XXX

XXXX年X月X日

温馨提示：

城镇居民低保申请书需要填写的内容：

1、申请人所在的社区居民委员会，申请人的名字、性别、出生日期、住址和家庭情况。

2、申请人的申请最低保障的原因和理由。

尊敬的上级领导：

我叫于 xx，女，汉族，xx年x月x日出生，现年xx岁，家住x市x镇x村x组。家有两口人，现有口粮田9亩，两间土平房。两个女儿，均已结婚成家。

本人在四年前，突然发病为脑干出血，好在，抢救及时，捡回一条命。花去三万多元，这给本来没啥积蓄的家里，带来了很大的生活压力。脑干出血治愈后，也留下了后遗症，身子经常发木，走路不稳，手也不太好使了。平时生活虽然勉强能自理，但啥活也干不了了，有时做饭，都要老头(丈夫)帮忙，甚至干脆他做。

丈夫xx，岁数大了，也干不动了，家里仅有的9亩地，也是两个姑娘两个女婿帮着种帮着收。这9亩地，也是家里唯一的经济来源。我脑干出血治愈后，现在还有许多并发症，经医院诊断，我还患有小脑萎缩、脑中风、脑毛细血管出血等疾病。在这四年中，哪年都犯，每次犯病去市医院抢救，都要花三四千元。现在我们老两口，连农村居民最低的生活保障标准都达不到了。

我听说党和政府对特别困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常高兴。这里，我特向民政部门领导提出申请，让自己能享受农村低保待遇。热切希望领导能了解实情，批准我的申请。

此致。

敬礼! 申请人：

X X X X 年 X X 月 X X日